明清为周陂乡并为乡治所，1910年称垌塚区，民国初沿袭清制，1929年属第五区，1930年改称垌塚区，1937年属第三区垌塚联保，1938年汉川沦陷后属第五联乡称垌塚乡。
抗战胜利后属垌夫镇。
1948年12月，汉川县爱国民主政府将垌塚划为韩集区，旋即增辟垌塚区。
1949年解放后称吕巷区。
1951年至1954年为第七区。
1954年6月为第七区，1955年1月，七区改为六区。
1956年1月，六区改为垌塚区，将小乡并大乡，为垌塚乡。
当年4月，撤销区建制，改为乡建制，称垌塚乡，至1957年恢复区建制，为垌塚区。
1858年6月，以区成立公社，为垌塚公社。
同年10月改为卫星公社。
1959年公社恢复原名。
1961年，恢复区建制，成立小公社，属垌塚区垌塚公社。
1975年2月，撤区并社，由垌塚、兴隆2个公社合并为垌塚公社。
1978年12月，公社扩大，下设管理区，为垌塚、兴隆、江边堰、吕巷管理区。
1984年镇社分开，撤销公社，恢复区镇建制，属新堰区垌塚镇，1985年3月垌塚升格为县辖镇，并辖垌塚、兴隆2个管理区，1987年10月撤区设为垌塚镇至今。