北宋中叶始有“巉口关”之称。
宋哲宗绍圣二年十月，筑汝遮城，赐名安西城，为安西里治所。
金元时期置安西县。
明宪宗成化二十年，本地设巉口巡检司，始筑巡检司城，为明清时境内主要驿馆周转处所。
民国时，巉口为堡。
1949年中华人民共和国成立后，废乡镇，设区乡。
1955年初始建初级社。
1956年底转入高级社。
1958年4月景泉从称钩乡划出，为巉口第三区公所所辖之乡。
1958年10月成立人民公社，改为巉口公社。
1964年6月撤销工委，将景泉并入巉口公社。
1972年6月，景泉又由巉口公社划出，成立景泉公社。
1983年5月公社改称乡镇，改为巉口乡；2000年9月，巉口乡改名为巉口镇。
2004年9月撤乡并镇，景家泉乡整体并入巉口镇。